Testosteron messen: Der Fehler, den die meisten Männer machen

„Herr Schneider, Ihr Testosteronwert liegt genau im Durchschnitt für Ihr Alter." Wenn du diesen Satz von deinem Arzt hörst, solltest du hellhörig werden – nicht beruhigt sein. Warum, erklärt Alexander in diesem Video.

Warum ein Gesamtwert allein wenig sagt

Quelle: Goldman et al. 2017, Endocrine Reviews 38(4):302–352

Testosteron liegt im Blut nicht einfach frei vor. Der größte Teil ist gebunden: etwa 44 bis 65 Prozent fest an das Transporteiweiß SHBG – praktisch unwirksam –, weitere 33 bis 54 Prozent locker an Albumin, bioverfügbar, aber noch nicht aktiv. Nur 1 bis 4 Prozent liegen frei vor. Das ist der Anteil, der ungehindert an den Androgenrezeptoren wirken kann – und der eigentlich entscheidende Wert.

Wer nur das Gesamttestosteron misst, sieht also nicht, wie viel davon überhaupt ankommt. Zwei Männer mit demselben Gesamtwert können völlig unterschiedlich viel freies, wirksames Testosteron haben – je nachdem, wie viel SHBG sie haben.

Deshalb sollte eine vollständige Messung immer die ganze Kette abdecken: Gesamttestosteron, SHBG, Albumin und daraus berechnet das freie Testosteron. Androgenrezeptoren selbst lassen sich nicht messen – sie sitzen im Muskelgewebe –, aber ihre Empfindlichkeit lässt sich über andere Hebel verbessern.

Warum "im Normbereich" nicht "gut für dich" heißt

Quellen: Travison et al. 2007, J Clin Endocrinol Metab 92(1):196–202; Lazarou et al. 2006, J Sex Med 3(6):1085–1089

Ein zweiter, oft übersehener Punkt: Referenzbereiche sind kein festes Naturgesetz. Sie bilden den Durchschnitt der untersuchten Bevölkerung ab – und dieser Durchschnitt verändert sich.

Eine Untersuchung an Männern aus dem Großraum Boston zeigt: Bei identischem Alter lag das Gesamttestosteron im Zeitraum 2002–2004 rund 17 Prozent niedriger als bei gleichaltrigen Männern, die 1987–1989 gemessen wurden – unabhängig vom individuellen Alterseffekt, auch nach Bereinigung um Körpergewicht und weitere Faktoren.

Das heißt: „Normal" verschiebt sich mit nach unten, wenn der Bevölkerungsdurchschnitt insgesamt ungesünder wird. Ein Wert im Referenzbereich bedeutet vor allem eines: Du bist nicht eindeutig krank. Er bedeutet nicht automatisch, dass der Wert für dich persönlich gut ist.

Dazu kommt ein drittes Problem: Referenzbereiche sind nicht einmal zwischen Laboren einheitlich. Eine Untersuchung an 25 Laboren fand 17 unterschiedliche Referenzbereich-Sets für Gesamttestosteron – mit teils großen Unterschieden zwischen den Grenzwerten. Derselbe Blutwert kann je nach Labor als normal oder als niedrig eingestuft werden.

Praktische Konsequenz: Das Ziel sollte nicht die untere Grenze des Referenzbereichs sein, sondern das obere Drittel.

Wie du richtig misst

• Morgens, gleich nach dem Aufstehen – dann ist der Tageswert am höchsten.
• An einem normalen Tag, nicht nach drei Wochen Urlaub und nicht nach einem Wochenende mit viel Alkohol.
• Am besten zweimal messen, um Tagesschwankungen auszugleichen.
• Die ganze Kette messen lassen: Gesamttestosteron, SHBG, Albumin, freies Testosteron – nicht nur einen Einzelwert.

Zwei Wege dafür: beim Hausarzt die entsprechenden Werte ankreuzen lassen, oder einen Speicheltest bestellen, zum Beispiel bei Cerascreen für rund 35 Euro – mit dem Code Alex10 gibt es Rabatt darauf. Offen gesagt: Wir bekommen dafür keine Provision, der Code macht den Test für dich lediglich günstiger. Wie du das Ergebnis einordnest, ist am Ende wichtiger als der Weg dorthin.

Eine persönliche Zahl zur Einordnung

Mit 28 hatte Alexander einen Testosteronwert wie ein 60-Jähriger – knapp 40 pg/ml, im unteren Drittel des Referenzbereichs, trotz viel Sport und sauberer Ernährung. Elf Jahre später, mit 39, liegt er 30 bis 40 Prozent über dem oberen Referenzbereich – auf natürlichem Weg erreicht, ohne TRT.

Das ist seine persönliche Geschichte, kein Studienergebnis – aber sie zeigt, wie groß die Spannweite innerhalb eines einzigen Lebens sein kann, und dass „im unteren Drittel" kein Endpunkt sein muss.

Wo du selbst stehst, ordnet der TestoScore ein. In rund zwei Minuten, kostenlos und unverbindlich.

👉 Jetzt TestoScore machen

Häufige Fragen

Häufige Fragen