Testosteron-Normwerte beim Mann: welche Zahl normal ist, und was sie nicht sagt

Du hast einen Befund in der Hand. Darauf steht ein Wert, eine Einheit und ein Referenzbereich. Und die Frage, die der Befund nicht beantwortet: Ist das gut für mich?

Diese Seite gibt dir die Zahlen, die belastbar sind, die Umrechnung der Einheiten und die Einordnung, die auf dem Laborzettel fehlt.

Die Referenzbereiche, die belastbar sind

Laborbereiche unterscheiden sich, weil jedes Labor seinen eigenen Bereich an der eigenen Methode und der eigenen Bevölkerung bestimmt. Zwei Angaben gelten über Labore hinweg:

Quellen: Travison et al. 2017, J Clin Endocrinol Metab 102(4):1161–1173; Jasuja et al. 2023, Andrology 11(1):125–133; EAU-Leitlinie Male Hypogonadism (12 nmol/l, 220 pmol/l)

Harmonisierter Referenzbereich (Travison et al. 2017): Vier Kohorten aus den USA und Europa, auf eine Referenzmethode kalibriert. Für gesunde, nicht übergewichtige Männer von 19 bis 39 Jahren: 264 bis 916 ng/dl, das sind 9,2 bis 31,8 nmol/l oder 2,6 bis 9,2 ng/ml. Das ist der Bereich, in dem 95 Prozent der jungen, gesunden Männer liegen.

Schwellenwerte der Leitlinien: Die Europäische Urologen-Gesellschaft (EAU) nennt 12 nmol/l (3,5 ng/ml, 346 ng/dl) als Grenze, unter der bei passenden Symptomen von einem Mangel gesprochen wird; unter 8 nmol/l (2,3 ng/ml) ist er deutlich. Die EMAS-Studie mit 3.369 europäischen Männern setzte die Grenze bei 11 nmol/l plus drei sexuellen Symptomen plus freiem Testosteron unter 220 pmol/l.

Dazwischen liegt der Graubereich von 8 bis 12 nmol/l. Dort empfehlen EAU und Endocrine Society, zusätzlich das freie Testosteron zu bestimmen, weil der Gesamtwert allein nicht reicht.

Einheiten umrechnen

Deutsche Labore geben Testosteron meist in ng/ml oder nmol/l an, internationale Studien in ng/dl. Das führt zu Verwirrung, die Werte sind aber dieselben.

Freies Testosteron: pg/ml mal 3,47 ergibt pmol/l. Die EAU-Schwelle von 220 pmol/l entspricht rund 64 pg/ml.

Normwerte nach Alter

Viele Labore geben altersabhängige Bereiche an, und die Suchanfragen „Testosteron Werte Mann 50 Jahre" oder „60 Jahre" zeigen, dass Männer genau das wissen wollen. Zwei Befunde gehören dazu, und sie widersprechen sich nur scheinbar:

Quellen: Harman et al. 2001, J Clin Endocrinol Metab 86(2):724–731; Sartorius et al. 2012, Clin Endocrinol (Oxf) 77(5):755–763 (Querschnittsstudie: zeigt den Zusammenhang in der Gruppe, nicht den Verlauf beim Einzelnen)

Im Durchschnitt sinkt der Wert. In der Baltimore-Längsschnittstudie (890 Männer über Jahrzehnte) sank das Gesamt-Testosteron im Mittel um 0,124 nmol/l pro Jahr. Nach Gesamtwert-Kriterien lagen etwa 20 Prozent der über 60-Jährigen, 30 Prozent der über 70-Jährigen und 50 Prozent der über 80-Jährigen im hypogonadalen Bereich.

Bei sehr gesunden Männern war kein Abfall mit dem Alter messbar. Die Healthy Man Study untersuchte 325 Männer ab 40, die ihre Gesundheit als sehr gut oder ausgezeichnet einstuften. Ihr Testosteron variierte nicht mit dem Alter. Das ist eine Querschnittsstudie: Sie zeigt den Zusammenhang in dieser Gruppe, nicht den Verlauf bei einem einzelnen Mann. Übergewicht und früheres Rauchen senkten es, das Alter nicht.

Die Schlussfolgerung daraus: Ein altersabhängiger Referenzbereich beschreibt, was in einer Altersgruppe üblich ist, nicht, was gesund ist. Wenn mit 55 „für dein Alter normal" auf dem Befund steht, heißt das: so wie die meisten 55-Jährigen. Die meisten 55-Jährigen sind übergewichtig, schlafen schlecht und sind gestresst. Das ist kein Maßstab, an dem du dich messen willst.

Warum „im Normbereich" nicht „gut" heißt

Ein Referenzbereich umfasst 95 Prozent der gemessenen Männer. Wer am unteren Rand liegt, liegt bei den unteren 2,5 Prozent. Das ist formal normal und fühlt sich im Alltag oft nicht so an: morgens müde, Bauch trotz Training, Antrieb weg.

Dazu kommt: Der Referenzbereich wird aus der Bevölkerung gebildet, die gemessen wird. Über eine Million Männer aus 1.504 Studiengruppen zeigen, dass das Testosteron über die Jahrzehnte sinkt, unabhängig von Alter und BMI. Der „Normbereich" wandert also mit nach unten.

Deshalb empfehlen wir, nicht die Frage „bin ich im Bereich" zu stellen, sondern „wo im Bereich liege ich, und wie sieht mein freier Wert aus". Dafür brauchst du drei Werte: Gesamt-Testosteron, SHBG und das daraus berechnete freie Testosteron. Wie du richtig misst, steht auf Testosteron messen.

Was oft falsch erklärt wird

„Unter dem Laborwert ist Mangel, darüber ist alles in Ordnung." Die Grenze ist eine statistische Konvention, keine biologische Schwelle. Symptome treten in Studien schon im Graubereich auf, deshalb gibt es den zweiten Wert.

„Testosteron sinkt ab 30 um ein Prozent pro Jahr, das ist Natur." Der mittlere Abfall ist belegt. Ebenso, dass er bei sehr gesunden Männern in einer Querschnittsstudie nicht messbar war. Was im Durchschnitt passiert, ist nicht das, was bei dir passieren muss.

Der erste Schritt vor dem Labor

Bevor du einen Wert einordnest, lohnt eine ehrliche Bestandsaufnahme: Schlaf, Energie, Bauchumfang, Stress, Antrieb. Der TestoScore macht das in zwei Minuten und sagt dir, ob sich die Messung lohnt.

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Häufige Fragen

Über den Autor

Alexander Djordjevic, Health-Coach mit zweifach TÜV-zertifizierter Ausbildung, Ingenieur, Autor eines Buchs über Testosteron. Hatte mit 28 den Testosteronwert eines 60-Jährigen und begleitet seit mehreren Jahren Geschäftsführer dabei, ihr Testosteron auf natürlichem Weg zu steigern, in Zusammenarbeit mit Fachärzten.

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